អត្ថប្រយោជន៍

ជាមួយ Neighborhood INTEGRITYអ្នកនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងទទួលពី Medicare, Medicare Part D, និង Rhode Island Medicaid តាមរយៈផែនការមួយ។ អត្ថប្រយោជន៍ ជាក់លាក់ របស់ Medicaid នឹង នៅ តែ ត្រូវ បាន គ្រប ដណ្តប់ តាម រយៈ Rhode Island Medicaid (ex. non-emergency transportation services) ។ យើងអាចជួយអ្នកចូលដំណើរការសេវាកម្មទាំងនោះបាន។

សម្រាប់ បញ្ជី អត្ថប្រយោជន៍ ពេញលេញ សូម មើល សៀវភៅ ដៃ សមាជិក របស់ អ្នក នៅ លើ ទំព័រ សម្ភារៈ សមាជិក សម្រាប់ បញ្ជី ពេញលេញ នៃ សេវា ដែល បាន គ្រប ដណ្តប់ ការ ដក ហូត និង ច្បាប់ អនុញ្ញាត ជា មុន ។

2024 អត្ថប្រយោជន៍

អត្ថប្រយោជន៍វេជ្ជសាស្រ្ត	សមាជិក Copay
មន្ទីរពេទ្យ – សុខភាពវេជ្ជសាស្រ្តនិងអាកប្បកិរិយា*	$0
គិលានុបដ្ឋាយិកាដែលមានជំនាញ – ៣ថ្ងៃសម្រាកព្យាបាលមិនត្រូវការ*	$0
ការ ថែទាំ បន្ទាន់ នៅ សហ រដ្ឋ អាមេរិក និង ទឹក ដី របស់ ខ្លួន	$0
ដំណើរទស្សនកិច្ចរបស់អ្នកផ្គត់ផ្គង់	$0
រូបវិទ្យាប្រចាំឆ្នាំ	$0
ការ ថែទាំ បន្ទាន់ នៅ សហរដ្ឋ អាមេរិក និង ដែន ដី របស់ ខ្លួន	$0
MRI, CT Scans, Labs**	$0
បរិក្ខារពេទ្យថេរ**	$0
សេវាសុខភាព អាកប្បកិរិយាក្រៅខ្លួន**	$0
Medicare Part B គ្រឿងញៀន*	$0
សេវាបង្ការ	$0
កម្មវិធីសុខភាពមនុស្សពេញវ័យ**	$0
សេវា Respite	$0
សេវាកម្មមេផ្ទះ*	$0
ការវាយតម្លៃការព្យាបាលរាងកាយ ( Physical Therapy Evaluation ) & សេវាកម្ម**	$0
ការកែប្រែបរិស្ថាន, ឧ. សឺសឺរកៅអី**	$0
Part D and Over the Counter Drugs (លក់ដុំ & បញ្ញើសំបុត្រ)**	$0

*ច្បាប់អនុញ្ញាតជាមុនអនុវត្ត
**ច្បាប់អនុញ្ញាតជាមុនអាចអនុវត្តបាន

ការ ដឹក ជញ្ជូន វេជ្ជ សាស្ត្រ ដែល មិន មែន ជា បន្ទាន់ នឹង ត្រូវ បាន ផ្តល់ ឲ្យ តាម រយៈ Medical Transportation Management, អ៊ីង .

សេវាព្យាបាលសុខភាព និងសារធាតុ ឥរិយាបថ

Neighborhood INTEGRITY អត្ថប្រយោជន៍រួមមានសេវាប្រើប្រាស់អាកប្បកិរិយានិងសារធាតុ។ អត្ថប្រយោជន៍ដែលបានគ្របដណ្តប់មាន 0 ដុល្លារ copay, coinsurance; ឬការកាត់ត។

សេវា ទាំង នេះ ត្រូវ បាន គ្រប់ គ្រង ដោយ ដៃ គូ របស់ យើង Optum® ។ គោលដៅ រួម របស់ យើង គឺ ដើម្បី ជួយ អ្នក ឲ្យ មាន សុខភាព ល្អ តាម ដែល អ្នក អាច ធ្វើ បាន ទាំង ផ្លូវ ចិត្ត និង ខាង រាង កាយ ។ យើង គ្រប ដណ្តប់ ទាំង អ្នក ជំងឺ * និង កម្ម វិធី ព្យាបាល សុខ ភាព ផ្លូវ ចិត្ត និង ការ ប្រើប្រាស់ ថ្នាំ ញៀន ដែល បាន រចនា ឡើង ដើម្បី ជួយ វិនិច្ឆ័យ និង ព្យាបាល ស្ថាន ភាព របស់ អ្នក ។

សេវាកម្មរួមមាន៖

• ការព្យាបាលថ្ងៃ**
• សេវាកម្មក្រៅខ្លួនខ្លាំង**
• ការប្រើថ្នាំព្យាបាលលំនៅដ្ឋាន*
• ការថែទាំ Methadone
• ផ្ទះសុខភាពរួម (IHH)**
• លំនៅដ្ឋាន ស្តារនីតិសម្បទាផ្នែកផ្លូវចិត្ត (MHPRR)**
• ការព្យាបាលសហគមន៍ដែលអះអាង (ACT)**
• កម្មវិធី ថ្ងៃ ស្តារ ឡើង វិញ ផ្នែក ចិត្តសាស្ត្រ**
• កម្មវិធីព្យាបាល Opioid (OTP)**
• មន្ទីព្យាបាលផ្នែក*

សូមទំនាក់ទំនងមកកាន់ Optum® ផ្ទាល់នៅ 1-401-443-5995 (TTY 711) សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសេវាកម្មទាំងនេះ។

*ច្បាប់អនុញ្ញាតជាមុនអនុវត្ត
**ច្បាប់អនុញ្ញាតជាមុនអាចអនុវត្តបាន

សេវារយៈពេលវែងនិងការគាំទ្រ (LTSS)

បើមានសិទ្ធិទទួលបានសេវារយៈពេលវែង និងការគាំទ្រ***, Neighborhood INTEGRITY ផ្តល់ នូវ ការ គ្រប ដណ្តប់ សម្រាប់ ៖

• សេវាថែទាំជំនាញ**
• អាហារនៅលើកង់
• ជំនួយការផ្នែកស្នាក់នៅ*
• RIte@Home shared living
• ការថែទាំផ្ទះចិញ្ចឹម*

អ្នក ក៏ អាច ចាប់ អារម្មណ៍ លើ កម្មវិធី ជម្រើស ផ្ទាល់ ខ្លួន ផង ដែរ ។ កម្មវិធី នេះ អនុញ្ញាត ឲ្យ អ្នក ធ្វើ ជា ចៅហ្វាយ ផ្ទាល់ ខ្លួន របស់ អ្នក ក្នុង ការ ជួល ជំនួយ ការ ថែទាំ ផ្ទាល់ ខ្លួន * និង ការ បង់ ថ្លៃ សេវា ដែល នឹង ជួយ អ្នក ឲ្យ ស្នាក់ នៅ ផ្ទះ ឬ ក្នុង សហគមន៍ ។

*ច្បាប់អនុញ្ញាតជាមុនអនុវត្ត
**ច្បាប់អនុញ្ញាតជាមុនអាចអនុវត្តបាន

អត្ថប្រយោជន៍ និងសេវាកម្មបន្ថែម

Routine Dental Service – ការគ្របដណ្តប់រួមមានសេវាកម្មការពារដូចជា៖ ការសម្អាត, ការពិនិត្យមាត់, ការព្យាបាល fluoride , X-rays, និងច្រើនទៀត. អត្ថប្រយោជន៍ នេះ មាន ដែន កំណត់ អតិបរមា ចំនួន $1,000 ក្នុង មួយ ឆ្នាំ ប្រតិទិន ។

In-Home Support Services – ការគ្របដណ្តប់រួមបញ្ចូលគ្នារហូតដល់ ១២០ ម៉ោងក្នុងមួយឆ្នាំនៃការថែទាំដៃគូដើម្បីជួយដល់ការងារប្រចាំថ្ងៃ។

Healthy Food and Nutrition Benefit – ការគ្របដណ្តប់រួមមានអាហារដែលមានសុខភាពល្អ និងប័ណ្ណសន្សំប្រាក់ដែលមានប្រាក់ឧបត្ថម្ភប្រចាំខែ 35$ ដែលអាចប្រើបានដើម្បីទិញគ្រឿងទេសដែលមានសុខភាពល្អនិងមានជីវជាតិ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃ Fitness – ការគ្របដណ្តប់រួមបញ្ចូលទាំងការចូលដំណើរការនៃកន្លែងបំពាក់ដែលជាប់កិច្ចសន្យា។ អត្ថ ប្រយោជន៍ សមត្ថ ភាព រួម មាន សមាជិក ភាព សុខ ភាព និង ហាត់ ប្រាណ ជាមួយ នឹង អ្នក តាម ដាន សកម្ម ភាព ។

Home Delivered Meals after inpaent hospitalization or surgery – Coverage includes home-delivered meals after discharge from an inpaent hospitalization or surgery. អត្ថប្រយោជន៍ នេះ គ្រប ដណ្ដប់ ៤ (១៤) អាហារ រយៈពេល ២ សប្តាហ៍ និង មាន កំណត់ ត្រឹម ២ ដង (២) ក្នុង ១ ឆ្នាំ សម្រាប់ អាហារ សរុប ចំនួន ម្ភៃ ប្រាំបី (២៨) ។

គ្មាន ការ អនុញ្ញាត ណា មួយ ត្រូវ បាន តម្រូវ ឲ្យ មាន អត្ថ ប្រយោជន៍ បន្ថែម ឡើយ ។

សូមលើកយកសៀវភៅដៃសមាជិកសម្រាប់បញ្ជីសេវាកម្មពេញលេញ។

ចំណាំ៖ សមាជិកដែលទទួលបានសេវាកម្មរយៈពេលវែង និងការគាំទ្រ (LTSS) អាចនឹងមានការទទួលខុសត្រូវចែករំលែកពីអ្នកជំងឺ។ សូមទំនាក់ទំនងមកកាន់នាយកដ្ឋានសេវាកម្មមនុស្ស (DHS) Long Term Care Office (LTC) សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមថាតើការចែក រំលែករបស់អ្នកជំងឺអនុវត្តចំពោះអ្នកឬអត់។

នេះ មិន មែន ជា បញ្ជី ពេញលេញ ទេ & # 160; ។ ព័ត៌មានអត្ថប្រយោជន៍គឺជាសង្ខេបសង្ខេបមិនមែនជាការពិពណ៌នាទាំងស្រុងអំពីអត្ថប្រយោជន៍។ សម្រាប់ ព័ត៌មាន បន្ថែម សូម ទាក់ទង នឹង ផែនការ ឬ អាន សៀវភៅ ដៃ សមាជិក ។

សំណួរ?